Связаться с Нами

Новейшие эффективные методы лечения стриктур уретры

Термин стриктура происходит от латинского constrictio, что означает сужение. Речь пойдёт о сужении уретры – мочеиспускательного канала, по которому моча выводится наружу из мочевого пузыря. У женщин этот канал намного короче, и его сужения встречаются вдвое реже, чем у мужчин, среди которых заболевание выявляется у 2%.

Стриктуры уретры – понятие, причины возникновения

Причины развития стриктуры уретры может быть множество. Врождённые стриктуры встречаются крайне редко, а приобретённые развиваются в следующих случаях:

  • механические повреждения уретры при травмах половых органов и промежности, костей таза, при тяжёлых родах с разрывами;
  • химические повреждения уретры агрессивными жидкостями, к примеру, при самолечении венерических заболеваний, предохранении;
  • ятрогенные повреждения уретры, возникшие в результате неумело проведённой катетеризации, уретероцистоскопии, бужирования, извлечения камней из мочевого пузыря;
  • определённые заболевания, вызывающие рубцовые изменения уретры (болезнь Пейрони, склерозирующий баланит и др.);
  • воспалительный процесс в уретре – гонорейный, туберкулёзный или неспецифический бактериальный уретрит.

Именно перенесённый уретрит чаще всего и является причиной сужений уретры, когда после воспаления образуется рубцовая ткань, постепенно сдавливающая просвет.

Симптомы и диагностика стриктур уретры

Основным симптомом стриктур уретры является затруднение мочеиспусканий, слабая струя мочи. В дальнейшем от перенапряжения стенки мочевого пузыря развивается синдром остаточной мочи – неполное его опорожнение. Возникает чувство тяжести в области лобка, боли, симптомы цистита.

Если стриктура уретры долгое время не подвергается лечению, постепенно развивается перегрузка полостей почек, присоединяется воспаление почек, может развиться их гидронефротическая трансформация, почечная недостаточность.

Диагноз стриктуры уретры подтверждается только специальными исследованиями:

  • урофлуометрия, определяющая скорость мочеиспускания;
  • уретероскопия – осмотр уретры специальным зондом, ограничена при значительных сужениях уретры;
  • контрастная уретерография – введение контрастного вещества в уретру с последующей рентгенографией, даёт наиболее полные сведения о месте и степени сужения;
  • проводится УЗИ простаты, т.к. уретра может сдавливаться опухолью простаты.

Лечение стриктур уретры

Традиционно лечение стриктур уретры проводилось бужированием, которое использовали еще врачи древности. Бужи представляют собой металлические круглые стержни различного диаметра. Стерильный буж, смазанный масляным раствором, вводился в уретру, растягивая её просвет, далее последовательно вводились бужи большего диаметра. Это лечение даёт лишь временный эффект. Более того, в дальнейшем после такого растягивания рубцевание усиливается.

Бужирование при лечении стриктур уретры за границей сегодня не применяется. Урологи используют различные методы пластики (реконструкции) уретры: рассечение места сужения, клиновидная пластика, резекция суженной части с замещением её естественными тканями мочевого пузыря, влагалища. Самым современным методом восстановления проходимости уретры является стентирование – имплантация в просвет уретры стента (трубки или спирали), препятствующего сужению.

Для лечения стриктур уретры в Израиле методом стентирования используются биорезорбтивные стенты, которые не травмируют стенку уретры, способствуют её восстановлению, рассасыванию рубцовой ткани, и сами в дальнейшем рассасываются.

Лечение стриктур уретры – не простая проблема, требующая современных технологий, которые широко используются в зарубежных клиниках и доступны для пациента из любой страны.